Một trẻ sơ sinh nhờ siêu âm kỹ nên phát hiện sớm bị rối loạn giới tính từ trong bụng mẹ.

Sau vài ngày phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn tại BV Chợ Rẫy, chị L.H.B.T. bộc bạch: “Khi nhận kết quả xét nghiệm giới tính là nam, tôi rất sốc và nghĩ có khi nào nhầm với kết quả của ai đó. Nhưng cuối cùng, sau nhiều lần được BS giải thích, tư vấn tâm lý, tôi dần ổn định tinh thần và đồng ý mổ cắt bỏ hai tinh hoàn ẩn ở vùng bẹn. Cứ nghĩ như cắt bỏ khối u bướu gì đó thì lại càng thấy quyết tâm hơn. Ca mổ kết thúc, tôi tỉnh dậy thấy trong lòng nhẹ nhõm vì mình đã sống đúng như một người con gái giống như trước đây, chỉ có điều là mình sẽ là phụ nữ hiếm muộn mãi mãi, chỉ mong tìm được người bạn đời có sự cảm thông”.

Ngồi trước phòng tư vấn, tôi làm quen với một cô gái dáng người đầy đặn, cao trên 1,6m, mặc quần jeans, áo thun hồng trông xinh xắn đang chờ BS tư vấn. Cô tên V.T.B.T., 23 tuổi, vừa mới ra trường, là giáo viên của một trường tiểu học, sắp lấy chồng. B.T. đến khám vì chưa một lần có kinh nguyệt. Thật bất ngờ, xét nghiệm nhiễm sắc thể cho kết quả 46XY - giới tính nam.

Cách đây không lâu, BV Hùng Vương tiếp nhận một BN được chuyển đến từ BV Bình Dân để xét nghiệm nhiễm sắc thể giới tính. BN P.D.T. (46 tuổi, ngụ tỉnh Lâm Đồng) có bề ngoài nam giới, nhưng kết quả xét nghiệm 46XX - nữ giới. Ông T. làm rẫy và đã có vợ từ nhiều năm nhưng không có con. Trong một lần đi tiểu ra máu, ông T. đến khám ở Khoa Niệu, BV Bình Dân. Các BS chỉ định chụp CT, siêu âm để kiểm tra sỏi niệu, bất ngờ, phát hiện ông T. có buồng trứng và tử cung. Tại BV Hùng Vương, ông được phát hiện bị u xơ tử cung gây xuất huyết. Sau đó, ông có nguyện vọng là nam giới và được các BS phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng, tử cung, tạo hình dương vật và gắn tinh hoàn giả.

Vì nguyên nhân nào đó, hai loại tế bào trên hoạt động kém và tùy mức độ mà bộ phận sinh dục bên ngoài của bé trai sẽ không hoàn chỉnh dù có hình dáng thiên về nam như: lỗ tiểu thấp, dương vật ngắn, vùi dương vật, bìu không khép lại hoặc có thể có hình dạng giống bộ phận sinh dục nữ nhiều hơn, hay bề ngoài hoàn toàn là nữ như trường hợp của D. và T.

Ở trường hợp của ông P.D.T. là do tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh nên lượng tiết tố nam trong cơ thể quá cao, âm vật bị phì đại giống dương vật. Vì lẽ đó nên từ khi sinh ra, BN đã sống như một nam giới.

Phát hiện sớm, trẻ sẽ sống đúng với giới tính

Tần suất mắc các dị tật rối loạn phát triển giới tính ở trẻ sinh ra còn sống khoảng 1/5.000 ca. Tại BV Hùng Vương, trung bình mỗi tuần, Phòng Di truyền phát hiện ba BN không có chu kỳ kinh nguyệt đến khám nghi do rối loạn giới tính, cần xác định giới tính chính xác.

BS Nguyễn Phương Thảo băn khoăn: “Những năm qua, Việt Nam cấm xác định giới tính trong thai kỳ, do đó một số BS không siêu âm kỹ giới tính của trẻ nên có thể rất nhiều trường hợp trẻ bị rối loạn phát triển giới tính bị bỏ qua, dẫn đến những tình huống đau lòng. Khi trưởng thành, trẻ sẽ không sống đúng với giới tính của mình hoặc điều trị trễ. Đặc biệt, những trường hợp mang thai bé gái có nội tiết tố nam phát triển quá mức khiến âm vật phì đại giống dương vật thì nguy cơ toàn bộ hệ thống nội tiết của thai nhi bị ảnh hưởng, chứ không riêng gì nội tiết tố giới tính. Nếu không can thiệp, điều trị kịp thời, thai nhi có khả năng bị rối loạn chất điện giải, nguy hiểm đến tính mạng”.

PGS-TS-BS Lê Tấn Sơn cảnh tỉnh: cần phát hiện sớm dị tật ở cơ quan sinh dục; trẻ bị tinh hoàn ẩn, tinh hoàn không xuống được bìu thì cần mổ sớm (thường lúc sáu tháng tuổi), nếu để sau hai tuổi sẽ không tốt vì tinh hoàn dễ bị thoái hóa, ảnh hưởng khả năng sinh sản. Hay những bé gái bị tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh khiến ngoại hình giống như bé trai thì có thể điều trị, khống chế sự phát triển quá mức của nội tiết tố nam, tiến hành phẫu thuật, chỉnh sửa bộ phận sinh dục ngay từ lúc sáu tháng tuổi…

Theo BS Thảo, hiện máy siêu âm chẩn đoán chính xác khoảng 90% đối với những trường hợp thai nhi là bé trai, nhưng cơ quan sinh dục ngoài phát triển bất thường. Những bé gái có cơ quan sinh dục ngoài biệt hóa giống bé trai thì chỉ chẩn đoán chính xác được 46%. Những trường hợp siêu âm thấy có dấu hiệu nghi ngờ, đồng thời gia đình của thai phụ từng có người bất thường về giới tính hoặc thai phụ có sử dụng thuốc nội tiết tố trong thai kỳ… thì BS thực hiện chọc ối để xét nghiệm, chẩn đoán các bệnh có thể gây rối loạn phát triển giới tính.

Đặc biệt, những thai phụ từng có con bị tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh sẽ được điều trị thuốc dexamethasone ở tuần thứ sáu nhằm điều chỉnh hệ thống nội tiết tố, ngăn ngừa hiện tượng nam hóa cơ quan sinh dục ngoài của bé gái. Đến tuần thứ 12, thai phụ được chọc hút gai nhau để xác định bé là trai hay gái rồi mới điều trị tiếp. Như vậy, bé sẽ được phát hiện và điều trị sớm nhằm tránh ảnh hưởng đến phát triển giới tính về sau. Với những trường hợp máy siêu âm không phát hiện, một số BV sẽ lấy máu gót chân trẻ sơ sinh để xét nghiệm nội tiết tố và tùy từng ca bệnh mà có cách xử trí phù hợp.

Cả Galaxy S10 và Galaxy S10+ đều có ba camera ở mặt sau và được tích hợp công nghệ AI. Camera tiêu cự chuẩn của máy có độ mở 77 độ cùng cảm biến với hai khẩu độ f/1.5 và f/2.4. Ở chế độ tele, máy sẽ có góc nhìn 45 độ và khẩu độ f/2.4.

So với Galaxy S9+, tính năng camera trên Galaxy S10 được bổ sung thêm ống kính góc rộng ultra wide với khẩu độ f/2.2 và góc mở 123 độ. Bên cạnh đó, Samsung cũng trang bị thêm tính năng Super Steady, nâng cấp khả năng chống rung cho việc quay video.

Về cấu hình, mẫu máy mới có CPU mạnh hơn 29% và GPU tăng 37% so với thế hệ trước. Máy sẽ có hai phiên bản, một sử dụng chip Exynos 9820 8 nhân trên quy trình 8nm tại các thị trường Châu Á như Việt Nam, Hàn Quốc và một sử dụng Snapdragon 855 8 nhân trên quy trình 7nm tại Mỹ và các nước Châu Âu.

Cả Galaxy S10 và Galaxy S10+ đều được nâng cấp về tính năng camera.

Galaxy S10 có tùy chọn RAM 8GB đi kèm 128GB/512GB bộ nhớ. Trong khi đó, Galaxy S10+ sẽ trở thành chiếc điện thoại có bộ nhớ RAM lớn nhất thế giới với 12GB RAM, dung lượng bộ nhớ trong lên tới 1TB, chưa kể khả năng tăng dung lượng nhờ bộ nhớ ngoài.

Galaxy S10+ có viên pin 4.100 mAh, trong khi Galaxy S10 dung lượng 3.400 mAh. Máy có thể hỗ trợ sạc ngược không dây cho các thiết bị khác. Samsung cũng bán ra một phiên bản S10 dành riêng có tích hợp công nghệ 5G. Bên cạnh đó, hãng còn ra mắt một phiên bản rút gọn của S10 với tên gọi Galaxy S10e với màn hình 5.8 inch thiết kế phẳng.

Cả ba mẫu máy sẽ được bán ra vào ngày 8/3 tới đây với mức giá lần lượt là từ 749USD (tương đương 17,4 triệu đồng) với Galaxy S10e, 899USD (20,9 triệu đồng) với Galaxy S10 và 999USD (23,3 triệu đồng) với Galaxy S10+.

Tuấn Nghĩa

Nhiều lái mới, đặc biệt là các chị em phụ nữ dù rất ưa dùng xe số tự động vì thao tác đơn giản, dễ lái nhưng đôi khi lại không hề biết đến tác dụng của các cấp số D “+,-”,“M1, M2, L1, L2” hay S. Thực tế các cấp số này hỗ trợ rất tốt cho việc vượt xe, cần tăng tốc nhanh hay đổ đèo, xuống dốc.

Nhiều lái xe không biết dùng số S hoặc M "+/-"

Khi cần số ở chế độ này, xe không tự lên số theo tốc độ mà người lái sẽ tự chuyển số theo mục đích. Một khi nắm vững tính năng của từng chế độ, người lái có thể tự cài đặt số hợp lý cho từng đoạn đường, nhờ đó không chỉ giảm thiểu hao mòn mà còn ngăn ngừa nguy cơ tai nạn.

Cụ thể, ứng dụng chế độ số thể thao (S) hay “+/-“ có ảnh hưởng rất lớn đến sự an toàn khi đi đường dốc hay đổ đèo. Khi leo dốc, xe có thể tự sang số để đảm bảo đủ sức kéo và tốc độ. Nhưng khi xuống dốc, xe lao nhanh theo quán tính, hộp số sẽ lên số cao kéo theo không còn khả năng hãm theo kiểu phanh động cơ. Trong trường hợp này, tài xế cần phải chủ động về số tay 1, 2… sao cho thích hợp với độ nghiêng và chiều dài con dốc để đảm bảo tốc độ an toàn.

Nếu không sử dụng số tay, tài xế buộc phải đạp phanh để hãm tốc, nhưng phương án này không cho hiệu quả tối ưu, ngược lại để phanh làm việc trong tình trạng khắc nghiệt liên tục dễ làm cháy phanh, hoặc mất tác dụng hệ thống thủy lực.

Ứng dụng chế độ số thể thao (S) hay “+/-“ có ảnh hưởng rất lớn đến sự an toàn khi đi đường dốc hay đổ đèo

Bên cạnh đó, nhiều tài xế còn có thói quen về số N khi xe đổ dốc để xe chạy theo quán tính nhằm tiết kiệm nhiên liệu. Đây là một quan điểm hoàn toàn sai lầm, bởi xe số tự động hiện nay đều có khả năng tự ngắt cung cấp nhiên liệu cho động cơ khi xe xuống dốc, nếu về số N sẽ vô tình khởi động hệ thống trở lại, đôi khi còn tốn kém hơn. Chưa kể, để xe trôi dốc theo quán tính vô cùng nguy hiểm, người lái phải đạp phanh thường xuyên gây nóng phanh hoặc nhanh hỏng hóc, đồng thời khó phản ứng kịp khi gặp chướng ngại vật bất ngờ.

3. Hành động

Một khi đã lựa chọn được tư thế thích hợp, bạn còn phải làm một số việc trước khi giúp nàng có được cảm giác phấn khích thật sự. Trước tiên, cần làm nóng không khí bằng cách “chăm sóc” hai bên mặt trong của đùi, những khu vực tiệm cận vùng chiến lược, cố gắng thoải mái và thở nhẹ nhàng, tự nhiên để cô ấy cảm nhận được bạn đang tiếp cận “cô bé” trong từng hơi thở.

Sau đó, hãy tận dụng chiếc lưỡi nhạy bén và linh hoạt để kích thích dần từ đùi vào bên trong. Cố gắng giữ nhịp độ thật đều và cuối cùng là nhiệm vụ tiếp cận sâu của chiếc lưỡi. Chắc chắn, đến thời điểm này, nàng sẽ không còn đủ sức để chống cự với bạn nữa.

4. Chọn đúng nơi để hôn

Việc xác định đúng những khu vực cần được “cưng chiều” trên cơ thể của nàng có ý nghĩa quan trọng đối với sự thành công của chiến thuật “yêu” bằng miệng, đặc biệt cần tập trung vào những nơi gần gũi với vùng trọng điểm như phần đùi và phấn dưới eo. Cắn nhẹ vào vùng da mỏng manh và mềm mại ở những chỗ này sẽ tạo ra sự thích thú và phấn khích cho “đối tác” của bạn.

5. Khi cảm xúc đạt mức cao trào

Nếu có cảm giác nàng đã gần chạm đến “đỉnh”, bạn không nên dừng lại. Hãy giữ vững nhịp độ của “trận đấu” và tiếp tục tăng tốc để giúp nàng thăng hoa thật sự. Điều quan trọng nhất là bạn phải đảm bảo rằng nàng đang hưng phấn thật sự và hiểu rõ những gì mà cô ấy cần.

Phụ nữ vốn luôn có tâm lý ngại ngùng khi buộc phải làm người dẫn đường để hướng dẫn cánh mày râu hoàn thành nhiệm vụ của mình tốt hơn trong các cuộc “giao ban”. Vì vậy, sẽ rất khó để bạn yêu cầu được nàng chịu hợp tác và hỗ trợ cách tiếp cận nàng từ phía dưới sao cho hiệu quả nhất.

Tuy nhiên, ưu điểm của phái nữ là họ luôn biết cách tự điều chỉnh bản thân phù hợp với các kỹ thuật “yêu” bằng miệng của “đối tác”. Do đó, bạn cần thử mọi cách để biết được chính xác điều nàng muốn. Một khi đã xác định được sở thích của nàng, hãy áp dụng ngay những kỹ thuật “oral sex” phù hợp, vì kiểu “yêu” này không chỉ khiến các nàng trở nên phấn khích mà còn có tác dụng kích thích ham muốn của bạn trỗi dậy ngay tức thì.

(Theo Indiansutras.com/PNO)