Nhận định, soi kèo Al

Nếu bạn đang rơi vào các trường hợp không may mắn kể trên, thay vì tuyệt vọng thì bạn hãy đối diện với những nguyên nhân gây thất bại và cùng trao đổi với bác sĩ để định hướng con đường tiếp theo đúng đắn.

Nguyên nhân thất bại đến từ đâu?

Có 3 nhóm nguyên nhân chính dẫn đến thất bại, đó là: phôi, tử cung và các yếu tố khác.

Chất lượng phôi phụ thuộc vào chất lượng trứng, tinh trùng và môi trường nuôi cấy:

Chất lượng trứng, tinh trùng kém dần theo tuổi và nghề nghiệp/lối sống tiếp xúc hóa chất, stress kéo dài. Môi trường nuôi cấy là hệ các chất cung cấp chất dinh dưỡng và các yếu tố cần thiết cho sự phát triển của phôi. Ngoài ra điều kiện nhiệt độ, độ ẩm, không khí phòng Lab và chất lượng tủ nuôi cấy góp phần rất lớn tạo nên chất lượng phôi tốt.

Tử cung của mẹ bao gồm bất thường cấu trúc tử cung, lệch cửa sổ làm tổ và nội mạc tử cung mỏng: 

Bất thường cấu trúc bao gồm dị dạng bẩm sinh tử cung, nhân xơ tử cung dưới niêm, polyp lòng tử cung, dính buồng tử cung, ứ dịch lòng tử cung, lạc nội mạc tử cung…

Lệch cửa sổ làm tổ: Cửa sổ làm tổ là khoảng thời gian nồng độ progesterone thích hợp thì nội mạc tử cung cũng đạt được trạng thái sẵn sàng để tiếp nhận phôi thai đến làm tổ. Cửa sổ làm tổ sẽ được mở vào ngày thứ 18 và đóng lại vào ngày thứ 23 của chu kỳ. Đây chính là khoảng thời gian mà nội mạc có thể tiếp nhận phôi làm tổ. 

Nội mạc tử cung mỏng do các nguyên nhân như thiếu nội tiết estrogen, thiếu dinh dưỡng, tổn thương sau hút/nạo phá thai hoặc sau phẫu thuật trong lòng tử cung, viêm nội mạc tử cung, chưa rõ nguyên nhân.

Bệnh lý người mẹ: rối lọa chuyển hóa (đái tháo đường, tuyến giáp, tăng prolactin), tăng huyết khối hoặc hội chứng kháng phospholipid…

Lý do quan trọng không kém đến thất bại là stress. Hiện nay có rất nhiều nghiên cứu cho thấy rằng stress gây tăng phản ứng viêm trong cơ thể và tăng co bóp tử cung gây đào thải phôi thai và tạo ra môi trường không tốt cho phôi phát triển.

Ngoài các nguyên nhân kể trên, còn trường hợp chưa tìm được nguyên nhân.

Làm sao để tìm ra nguyên nhân thất bại và cải thiện?

Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến thất bại, cũng như cơ thể bạn là một thể thống nhất gồm hàng tỷ bộ gen tạo nên, hàng ngàn quá trình chuyển hóa xảy ra, vì vậy bạn không thể xét nghiệm tất cả các xét nghiệm xem đang gặp vấn đề gì. Quan trọng nhất là bác sĩ, chuyên viên phôi học - người trực tiếp theo dõi bạn ở lần thất bại trước, biết bạn đang gặp vấn đề ở đâu để cho chỉ định xét nghiệm và điều trị chính xác.

Nếu nguyên nhân đến từ chất lượng phôi, chúng ta sẽ tiến hành cải thiện về chất lượng trứng, tinh trùng trước khi bắt đầu lại bằng chế độ dinh dưỡng hợp lý, tập thể dục, tránh tiếp xúc chất độc hại và cải thiện tâm lý. Nếu chất lượng tinh trùng không đảm bảo, IVF Phương Châu sẽ tư vấn khách hàng trữ mẫu tinh trùng để đảm bảo có tinh trùng tốt vào ngày chọc hút. Bên cạnh đó, sinh thiết phôi là phương pháp chọn lọc ra những phôi không bất thường về di truyền. Đặc biệt, đối với những ca có tiền sử thai lưu/ sẩy thai liên tiếp cần có sự phối hợp nhịp nhàng giữa khoa xét nghiệm hiện đại, bác sĩ tiền sản tạo tiền đề xét nghiệm phôi hiệu quả hơn. 

Nếu nguyên nhân đến từ tử cung, có các công cụ hỗ trợ như siêu âm 3D hiện đại, siêu âm bơm nước lòng tử cung (đánh giá bất thường lòng tử cung), Xét nghiệm ERA sẽ xác định chính xác cửa sổ làm tổ của nội mạc tử, Bơm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân vào buồng tử cung là kỹ thuật giúp cải thiện độ dày nội mạc tử cung.

Trường hợp mắc các bệnh lý nội khoa sẽ được theo dõi điều trị trực tiếp bác sĩ trung tâm nội tiết và các bác sĩ liên chuyên khoa khác.

Tất cả nhân viên IVF Phương Châu đều trải qua khóa đào tạo tâm lý để đảm bảo tạo được môi trường thân thiện nhất, cởi mở nhất để khách hàng cảm thấy thoải mái, trường hợp khách hàng gặp phải tình trạng tâm lý khó tháo gỡ chúng tôi có chuyên viên chuyên tâm lý tư vấn 1-1 hỗ trợ.

Sau tất cả, các cặp vợ chồng cần được đồng hành bởi một nơi thật sự hiểu và chăm chút từng vấn đề nhỏ của bạn vào lần thất bại trước. Bên cạnh đó, bạn cũng chính là yếu tố quyết định sự thành công, bạn hãy chuẩn bị tâm trạng ổn định, dinh dưỡng tốt, kết hợp tập thể dục đều đặn trong thời gian này. 

BS. Nguyễn Huỳnh Hạnh Dung (Khoa hiếm muộn, BV Phương Châu)

Người lớn tuổi, người mắc đái tháo đường, tăng cholesterol máu, tăng huyết áp, tăng homocystein máu hoặc người bị béo phì, hút thuốc lá nhiều là những đối tượng nguy cơ dễ mắc căn bệnh này.

Bác sĩ Vỹ cho hay, ở giai đoạn khởi phát, hơn 75% trường hợp không có triệu chứng. Nếu có, thường là những cơn đau nhẹ ở bắp chân, còn gọi là “đi lặc cách hồi” và biến mất sau khi nghỉ ngơi. Do đó, người bệnh dễ nhầm lẫn với cơn đau do viêm khớp, cơ.

Ở giai đoạn nặng, cơn đau tiếp diễn ngay cả khi nghỉ ngơi, người bệnh bị giới hạn khả năng vận động. Lâu dài, các vết lở loét, hoại tử ở chân bắt đầu xuất hiện và lan rộng, da đầu chi đen, các cơn đau nặng nề hơn. 

Tắc hẹp động mạch chi nếu không được điều trị sẽ có tiên lượng rất xấu. Trong một số trường hợp, người bệnh buộc phải cắt cụt chi để bảo toàn tính mạng. Có khoảng 25% người bệnh sẽ tử vong và 30 - 40% còn lại phải cắt cụt chi.

Phần lớn người bệnh tử vong vì các biến cố như nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não. Nếu người bệnh không điều trị tốt, tỷ lệ tử vong trong 5 năm tiếp theo sẽ rất cao. 

Tiến sĩ, bác sĩ Trần Quang Nam, Trưởng khoa Nội tiết, Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM cho biết, biến chứng loét chi do căn bệnh này thường ở đầu ngón tay hoặc ngón chân.

Nguyên nhân do lượng mạch máu bị tắc hẹp tăng lên, lưu lượng máu cung cấp cho các chi bị giảm sút. Các phần chi ở xa không có đủ oxy và chất dinh dưỡng để duy trì sự sống, ngọn chi bắt đầu bầm tím, loét và hoại tử đen. Tình trạng nhiễm trùng cũng thúc đẩy lở loét chi diễn tiến nặng hơn.

Trong quá trình tiếp nhận và điều trị người bệnh, các bác sĩ sẽ ưu tiên bảo tồn chi. Trường hợp nhẹ, người bệnh sẽ được nong mạch máu nhằm tăng lưu lượng máu ở chi, đảm bảo các phần chi ở vị trí xa nhất nhận được đủ oxy và các chất dinh dưỡng cần thiết để có thể lành vết loét. 

Trường hợp người bệnh đã xuất hiện biến chứng loét hoại tử, bác sĩ sẽ tiến hành cắt bỏ tối thiếu phần chi đã chết. Đồng thời, kết hợp nong mạch máu để cải thiện tình trạng tắc hẹp cũng như hạn chế nguy cơ hình thành vết loét mới.

Phát hiện loại hormone có thể dự đoán sức khỏe của nam giới