Các bác sĩ trong kíp phẫu thuật

Cuối tháng 2, khoa Phụ sản - Bệnh viện hữu nghị Việt Nam- Cuba Đồng Hới tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Thanh Xuân,38 tuổi trú tại Tây Trạch -  Bố Trạch - Quảng Bình trong tình trạng thiếu máu nặng do rong kinh kéo dài trong 6 tháng. Bệnh nhân được các bác sĩ khám và chẩn đoán u xơ tử cung đoạn eo chui xuống và choán toàn bộ âm đạo. Bệnh nhân được truyền 4 đơn vị máu và tiến hành phẫu thuật vào ngày 1/3/2018, bác sĩ đã  lấy ra khối u xơ kích thước 10x11cm. 

Hình ảnh khối u của bệnh nhân

Trao đổi với BsCKII Phan Xuân Khôi – Trưởng khoa Phụ sản- phẫu thuật viên chính kíp mổ cho biết: Đây là một trường hợp hiếm gặp mà dân gian thường gọi "đẻ u xơ". Bệnh nhân trẻ tuổi, trước đây sinh mổ hai con. Khối u xơ lớn chèn ép bàng quang, niệu quản gây bí tiểu. Trong quá trình phẫu thuật phải cẩn thận nếu không sẽ dễ tổn thương các tạng lân cận nhất là bàng quang và niệu quản.

Hình ảnh khối u của bệnh nhân

Trong quá trình phẫu thuật, BV phải tiếp tục truyền 2 đơn vị máu do tình trạng thiếu máu trước đó và mất máu trong quá trình phẫu thuật. Bác sĩ Khôi khuyến cáo: Phụ nữ khi xuất hiện rong kinh cần phải đi khám ngay để phát hiện và điều trị kịp thời những bệnh lý về phụ khoa, tránh để lâu vì nhiều bệnh lý nguy hiểm đến tính mạng.

Rụng tóc thời kỳ mãn kinh, làm sao hạn chế?

Bước vào thời kỳ mãn kinh, cơ thể phụ nữ trải qua nhiều thay đổi do sự dao động nồng độ của các hormon sinh dục.

Eadon Green ZRR: Dựa trên nền tảng của Rolls-Royce Wraith, hãng xe Eadon Green đã cho ra mẫu ZRR mang thiết kế đậm chất cổ điển, ảnh hưởng từ thập niên 1920-1930. ZRR gây ấn tượng bởi lưới tản nhiệt cao dạng kép, chắn bùn nhô cao kiểu cổ điển và phần mui xe - chắn bùn thấp dần về phía sau kiêm luôn đuôi xe, tích hợp cụm đèn hậu dạng tròn kết hợp với các dải chrome kéo dài tạo vẻ sang trọng.

Ginetta Akula: Được sản xuất hoàn toàn thủ công, Ginetta Akula mang cảm hứng thiết kế từ cá mập bởi akula trong tiếng Nga có nghĩa là cá mập. Phần đầu của Akula nhô ra giống mũi cá mập trong khi hai bên có các lớp xếp tầng tương tự phần mang cá. Siêu xe đến từ Anh được trang bị động cơ nạp khí tự nhiên V8 6.0L cho ra công suất hơn 600 mã lực và mô-men xoắn 700 Nm, cho phép xe đạt vận tốc tối đa 322 km/h.

Hispano Suiza Maguari HS1 GTC: Được sản xuất bởi hãng xe Hispano Suiza Automobile Manufaktur AG, Maguari HS1 GTC có cảm hứng thiết kế từ loài cò Maguari đến từ Nam Mỹ. Phần đầu xe ấn tượng bởi biểu tượng con cò xuất hiện ở cản va trước và hốc hút gió cỡ lớn. Biểu tượng con cò Maguari cũng được vẽ ở hai bên xe. Phần sau xe hung hăng với mui xe thấp dần về sau, hệ thống xả 4 ống chia đều cho hai bên, cánh gió xếp tầng và hai hốc gió lớn.

Hispano Suiza Carmen: Hãng siêu xe Tây Ban Nha Hispano Suiza đã vén màn chiếc siêu xe điện Carmen tại Geneva Motor Show năm nay. Hispano Suiza Carmen lấy cảm hứng thiết kế từ chiếc xe cổ Hispano Suiza H6C Dubonet Xenia 1938. Trong khi phần đầu xe theo lối thiết kế hiện đại thì nửa thân sau ảnh hưởng trực tiếp bởi H6C Dubonet Xenia với tấm ốp thân che cả bánh sau. Chưa hết, phần đuôi xe đậm chất cổ điển khi được kéo dài, đèn hậu dạng tròn và các hốc khuếch tán lớn.

MAT New Stratos: Nhà sản xuất Manifattura Automobili Torino (MAT) mang đến triển lãm Geneva năm nay mẫu xe New Stratos lấy cảm hứng trực tiếp từ chiếc xe đua cổ điển Lancia Stratos HF 1974. Xe có thiết kế bo tròn, đèn chiếu sáng đơn giản, đèn hậu tròn và dàn 4 đèn trợ sáng cỡ lớn đặt ngay trước đầu xe gợi nhớ nhiều về chiếc xe đua năm 1974. MAT trang bị cho New Stratos động cơ V8 4.3L của Ferrari 430 Scuderia, sản sinh công suất 540 mã lực. Chỉ có 25 chiếc New Stratos được sản xuất với mức giá từ 565.000 USD.

McLaren Speedtail: Hypercar mới nhất và nhanh nhất của McLaren sở hữu thiết kế tối ưu hóa khí động học ở mức độ cao. Cụ thể, toàn bộ thân xe không có khoảng hở để tránh tạo ra lực cản không khí. Điều ấn tượng đầu tiên về xe có lẽ là phần đuôi xe kéo dài phía sau. Thật ra, đuôi xe này kiêm luôn nhiệm vụ của một cánh gió cỡ lớn, vừa tăng lực ép xuống mặt đường vừa giảm lực cản không khí của cánh gió truyền thống. Speedtail cũng có thiết kế nội thất kiểu 3 chỗ ngồi độc đáo - tương tự huyền thoại F1.

Mercedes-AMG GT 4 cửa Monoblock Wheel: Đây là chỉ một chiếc Mercedes-AMG GT 4 cửa nhưng sở hữu bộ vành dạng liền khối (Monoblock Wheel) độc đáo. Việc AMG áp dụng kiểu vành này đã nhận khá nhiều ý kiến trái chiều vì cho rằng kiểu vành ''nặng nề'' này sẽ làm mất đi vẻ thể thao cần thiết của một chiếc xe gắn huy hiệu AMG. Phân hiệu này vẫn muốn tạo nên sự phá cách và thực tế kiểu vành này đã thành công trên những chiếc Hummer hay chiếc C36 AMG Safety Car. Bộ vành này có sẵn trong màu đen và bạc, tùy theo tone màu xe

Morgan Plus Six: Đối với những người hâm mộ dòng xe cổ điển thì thương hiệu Morgan của Anh Quốc sẽ không còn xa lạ. Tuy nhiên, phiên bản Morgan Plus Six vừa ra mắt đánh dấu sự thay đổi toàn diện đầu tiên của hãng này sau 19 năm, kể từ chiếc Aero 8. Tổng thể, xe vẫn giữ được ngôn ngữ đặc trưng của Morgan có từ những năm 1950: đầu xe dài, kính chắn gió dạng pop-up, đuôi xe ngắn và hốc bánh lộ ra ngoài. Bên dưới lớp vỏ cổ điển lại là cấu trúc CX với nhôm và gỗ kết hợp.

PAL-V Liberty Pioneer Edition: PAL-V Liberty Pioneer Edition được xem là mẫu xe bay thương mại đầu tiên thế giới. Với cả 2 phương thức di chuyển nên PAL-V Liberty Pioneer Edition mang kiểu dáng thiết kế độc đáo cả trong lẫn ngoài. Toàn bộ thân xe được cấu thành từ các tấm nhôm và carbon khối lượng nhẹ để hạn chế tối đa các khoảng hở. Phần đầu xe nhọn để rẽ gió và đuôi xe có hệ thống cánh điều hướng tương tự trên máy bay. Chỉ có 90 chiếc PAL-V Liberty Pioneer Edition được sản xuất với mức giá 599.000 USD.

Theo Zing 

Những siêu xe mới ra mắt mạnh như 'quái vật'

Những siêu xe mạnh nhất thế giới vừa được ra mắt tại Geneva Motor Show 2019. Đa số các mẫu xe này đều vượt mức 1.000 mã lực và có giá triệu USD.

BS Ngô Anh Vinh, khoa Cấp cứu – Chống độc, BV Nhi TƯ cho biết, bé Nguyễn Thu An (8 tháng tuổi, Hà Nội) vào viện khám từ 1/4 do sốt cao, đi ngoài liên tục gần 20 lần/ngày.

BS chẩn đoán bệnh nhi mắc tiêu chảy cấp do rotavirus, kê đơn thuốc để điều trị ngoại trú đồng thời hướng dẫn cách bù nước điện giải cho trẻ bằng oresol và men tiêu hóa.

Tuy nhiên, sau 2 ngày điều trị, tình trạng tiêu chảy của trẻ vẫn không thuyên giảm, trẻ lơ mơ, ngủ nhiều. 

Pha sai tỉ lệ oresol có thể khiến trẻ nguy hiểm tính mạng

Đến ngày 3/4, gia đình đưa trẻ vào BV cấp cứu trong tình trạng rối loạn ý thức, li bì. Sau khi khám và làm xét nghiệm, bác sĩ chẩn đoán cháu bị mất nước nặng do tiêu chảy và rối loạn điện giải nặng do tăng natri máu (hàm lượng muối trong máu tăng cao).

Theo BS Vinh, tăng natri máu là dấu hiệu của mất nước trong tế bào, nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn tới biến chứng thần kinh nguy hiểm và có thể gây teo não. Các triệu chứng thần kinh lâm sàng thường gặp gồm: Mệt mỏi, rối loạn tri giác, hôn mê, co giật.

“Nguyên nhân dẫn tới tăng natri máu trong trường hợp này là do gia đình đã pha oresol không đúng cách”, BS Vinh chia sẻ.

Sau 2 ngày bù dịch bằng đường tĩnh mạch và kết hợp điều trị tăng natri máu, trẻ đã tỉnh táo, dấu hiệu mất nước giảm, nồng độ natri về giới hạn bình thường. Tuy nhiên bác sĩ lưu ý, về lâu dài phải đánh giá lại xem có tổng thương thần kinh hay không.

Có thể tử vong nếu uống quá đặc

Theo BS Vinh, oresol là loại thuốc giúp bù nước rất hiệu quả, được khuyến cáo cho những trường hợp trẻ bị mất nước và chất điện giải do tiêu chảy, sốt cao…

Oresol được pha đúng và uống đúng cách sẽ giúp bù lại lượng nước đã mất, giúp trẻ phục hồi.

Tuy nhiên, khoa Cấp cứu – Chống độc, BV Nhi từng tiếp nhận nhiều trường hợp cấp cứu do uống oresol không đúng cách.

Hay gặp nhất là trường hợp phụ huynh sợ oresol có mùi vị khó chịu, con không chịu uống nên pha thật đặc với lượng nước rất ít.

“Việc này đã vô tình gây nguy hiểm cho trẻ bởi nếu oresol được pha quá đặc sẽ khiến trẻ nạp quá nhiều muối (natri) từ oresol vào cơ thể khiến lượng muối trong máu tăng cao. Nguy hiểm hơn, hàm lượng muối trong máu quá cao có thể gây ra các triệu chứng như: co giật, hôn mê và dẫn đến các tổn thương não nguy hiểm, nếu không được cấp cứu kịp thời, trẻ có thể tử vong”, BS Vinh khuyến cáo. 

Ngược lại, những trường hợp pha oresol quá loãng sẽ làm giảm hiệu quả bù nước cũng như điện giải của oresol.

BS Vinh lưu ý, khi pha oresol, cha mẹ tuyệt đối tuân thủ theo liều lượng quy định, không “ước lượng”, “áng chừng” hoặc đong bằng các dụng cụ đo lường không chính xác.

Sau khi pha dung dịch với nước phải uống hết trong vòng 24 giờ. Sau 24 giờ nên bỏ đi và pha gói mới. Tuyệt đối không bảo quản trong tủ lạnh cho trẻ uống dần.

Không chia nhỏ gói thuốc để sử dụng và không đun sôi dung dịch đã pha, có thể làm mất các phẩm chất của thuốc, bay hơi, tăng độ thẩm thấu.

Tuyệt đối không được cho thêm đường, không pha với sữa, nước trái cây, nước ngọt…, hoặc làm theo ý riêng của mình để tránh những hậu quả đáng tiếc xảy ra.

Khi xuất hiện dấu hiệu như trẻ thay đổi ý thức: lơ mơ, li bì, mệt mỏi, nôn nhiều,  bố mẹ cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được xử trí kịp thời.

Cách phòng và điều trị bệnh tiêu chảy ở trẻ em

Tiêu chảy là bệnh thường gặp ở trẻ em vào mùa hè. Bình quân mỗi trẻ em dưới ba tuổi mắc từ một đến ba đợt tiêu chảy trong một năm. Vậy, cách phòng ngừa và trị bệnh tiêu chảy ở trẻ em như thế nào.

Game trên di động đang chiếm hơn 90% số lượng game phát hành tại Việt Nam

Theo báo cáo “Thị trường điện thoại và ứng dụng di động Việt Nam 6 tháng đầu năm 2020” do Appota phát hành, cho thấy tỷ lệ sử dụng điện thoại di động chiếm đến 70% tổng dân số tương đương 150 triệu thiết bị. Trong đó, tỷ lệ người sử dụng smartphone chiếm hơn 45% dân số và xếp hạng thứ 15 trên thế giới. Số lượng thuê bao 3G - 4G chiếm 53% người dùng smartphone.

Việc giá thành những chiếc smartphone ngày càng rẻ, bên cạnh đó hạ tầng kết nối phát triển khiến cho người dùng ưu tiên smartphone là thiết bị kết nối internet chính thay vì PC/Laptop hay TV, máy tính bảng. Điều này cũng khiến cho các doanh nghiệp game trong nước tập trung phát hành game trên di động, nó trở thành mảnh đất màu mỡ dễ khai thác và cũng là xu hướng chung của thế giới.

Trong 2 năm trở lại đây, game chơi trên điện thoại di động đã trở thành một xu hướng mới trong việc phát hành game online ở Việt Nam. Tính đến thời điểm hiện tại, hơn 90% game online đang phát hành tại thị trường trong nước đều là game chơi trên điện thoại di động.

Cụ thể, kể từ năm 2018 đến nay, các nhà phát hành game trong nước không còn chú trọng vào việc mua bản quyền các game chơi trên máy tính, thay vào đó họ tập trung vào các game mobile. Hàng loạt game mobile “bom tấn” tại thị trường Trung Quốc, có giá bản quyền từ vài trăm ngàn đến vài triệu đô, đã được các doanh nghiệp mua về phát hành tại thị trường Việt Nam. Có thể kể đến các game được phát hành thành công và có doanh thu cao như: Võ Lâm Truyền Kỳ Mobile, Perfect World VNG, Đấu La Đại Lục, Giang Hồ Chi Mộng, Danh Tướng 3Q, Tình Kiếm 3D, Tam Quốc Vương Giả…

Perfect World VNG - một game mobile "bom tấn" có doanh thu cao tại Việt Nam

Việc phát hành game trên di động cũng được xem là dễ dàng hơn rất nhiều so với phát hành game trên máy tính trước đây, khi các doanh nghiệp chỉ cần đưa game lên các kho ứng dụng như Apple Store, Google Play, mạng xã hội Facebook...và tiến hành các phương thức quảng bá…là có thể đưa game trực tiếp đến người chơi.

Nhiều vấn đề đặt ra cho cơ quan quản lý

Việc bùng nổ game trên di động trong những năm gần đây, đang đặt ra nhiều vấn đề cho cơ quan quản lý.

Thứ nhất là ai cũng có thể phát hành game trên di động được, chỉ cần có một tài khoản được duyệt trên các kho ứng dụng như AppStore, Google Play là cá nhân, doanh nghiệp, hay kể cả các doanh nghiệp nước ngoài đều có thể phát hành game trên di động.

Thứ hai rất khó để quản lý thông tin cá nhân của người chơi game thể loại này, khi họ chỉ cần tải về bên cạnh dùng tài khoản của đơn vị phát hành, họ còn có thể dùng các tài khoản như Facebook, Google hoặc thậm chí không cần đăng ký tài khoản cũng có thể chơi được game.

Vấn đề nữa, đa số các máy chủ dành cho game trên di động hiện nay đều được đặt trên đám mây (cloud), thực tế các máy chủ trong nước doanh nghiệp báo cáo chỉ mang tính chất tượng trưng để tuân thủ các quy định về quản lý. Điều này cũng khiến cho việc khi xuất hiện các vi phạm sẽ rất khó để cơ quan chức năng xử lý.

Và cuối cùng là việc kiểm soát dòng tiền khi phát hành game trên di động là một điều rất khó. Bởi bên cạnh hỗ trợ đưa game đến người dùng, các kho ứng dụng như Apple Store hay Google Play còn tích hợp cả phương thức thanh toán, người dùng có thể trực tiếp trả tiền để mua game hay các vật phẩm trong game…

Theo một chuyên gia trong lĩnh vực thanh toán, với hình thức này tiền sẽ chạy thẳng vào tài khoản của các doanh nghiệp như Apple, Google sau đó sẽ được các đơn vị này chia sẻ doanh thu cho các bên phát hành game. Điều đáng nói đây là các công ty xuyên biên giới và đang gây ra nhiều tranh cãi trong việc thực hiện nghĩa vụ thuế tại Việt Nam.

Thực tế, các hình thức quản lý game online được cơ quan chức năng đưa ra hiện nay đã quá cũ và nếu không có các phương thức quản lý mới, sẽ không theo kịp sự phát triển của lĩnh vực này. Đặc biệt trong thời gian gần đây xu hướng game đám mây cũng đã bắt đầu được các ông lớn trên thế giới rục rịch đưa ra thị trường.

Lê Mỹ

Doanh thu mảng game di động Nhật Bản trong quý 3 vượt mốc 5 tỷ USD

Trong số này, các tựa game xuất xứ Trung Quốc đã chiếm được 25% thị phần với 27 sản phẩm lọt vào danh sách Top100 game mobile bán chạy nhất.