Thoát khỏi nguy kịch nhờ chiếc máy tạo nhịp nhỏ như viên thuốc 
 
Ông Nguyễn Văn Nghĩa (88 tuổi, quê Đồng Nai) mắc chứng rối loạn nhịp tim chậm, thường cảm thấy xây xẩm mặt mày, khó thở, đi không vững, và đôi lần bị ngất. Bệnh nhân đã có nhiều lần tái khám ghi nhận nhịp tim chậm và triệu chứng cơn nhịp chậm xuất hiện từng lúc.  

Khi tình trạng bệnh ngày một trầm trọng, gia đình đưa ông tới bệnh viện FV. Qua thăm khám, BS. Hoàng Quang Minh - Chuyên khoa Tim Mạch, Bệnh viện FV nhận thấy bệnh nhân bị hai bệnh lý về tim cùng lúc là hội chứng suy nút xoang có triệu chứng và bệnh lý block nhĩ thất độ 2, gây ra tình trạng nhịp tim chậm, có thể nguy hiểm cho tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.

Để điều trị rối loạn nhịp tim, thông thường người bệnh được đặt máy tạo nhịp tim có dây - là một thiết bị nhỏ, được cấy dưới da ở vùng ngực trên, với dây dẫn vào tim, với chức năng điều chỉnh nhịp tim khi cần thiết. Thiết bị này có thể hỗ trợ hoạt động của buồng tim từ 10 năm trở lên. Tuy nhiên, bệnh nhân Nguyễn Văn Nghĩa tuổi đã cao, thường xuyên bị trầy da do gãi, đồng thời ông mang hậu môn nhân tạo. Người nhà lo ngại ông không giữ được vệ sinh cho vết mổ đặt máy tạo nhịp tim có dây, nên mong muốn bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị phù hợp hơn cho ông.
 
Các bác sĩ Chuyên khoa Tim Mạch, Bệnh viện FV quyết định đặt máy tạo nhịp tim không dây cho ông Nghĩa. Đây là một thiết bị chỉ nhỏ như viên thuốc con nhộng (bằng 1/10 máy tạo nhịp có dây), được đưa trực tiếp vào buồng tim của bệnh nhân mà không cần tới dây dẫn. 

Theo đại diện bệnh viện FV, ca phẫu thuật kéo dài 30 phút. Bệnh nhân được gây tê, máy tạo nhịp được đưa vào buồng tim bằng một ống thông từ tĩnh mạch đùi. Bệnh nhân đã hồi phục nhanh vào ngày sau đó. Đối với máy tạo nhịp có dây, bệnh nhân cần tránh vận động trong thời gian mới cấy máy ít nhất 4 tuần để giảm nguy cơ chảy máu túi máy tạo nhịp. Trong khi đó, khi đặt máy tạo nhịp không dây thì ông Nghĩa có thể sinh hoạt và tự thực hiện các hoạt động cá nhân thường ngày. Lần tái khám gần đây, ông khỏe mạnh, các chỉ số nhịp tim đều đạt yêu cầu. 

Theo BS. Minh,  có 2 loại máy tạo nhịp không dây: loại cấy chỉ tạo nhịp buồng thất (P) và loại tối ưu hơn có thể tạo nhịp buồng thất (P) đồng thời nhận cảm được hoạt động cùa buồng nhĩ nên có thể đạt được sự đồng bộ giữa buồng nhĩ và buồng thất. 

Máy tạo nhịp tim không dây được chỉ định cho các trường hợp nào?

Thiết bị tạo nhịp tim không dây ra đời từ năm 2016 giúp giải quyết được những hạn chế của máy tạo nhịp tim có dây trước đây như: nguy cơ cao nhiễm trùng túi máy, ngứa vết sẹo sau phẫu thuật; các bệnh nhân lớn tuổi hoặc bệnh nhân bị lẫn có thể gãi không kiểm soát, dễ dẫn tới nguy cơ trầy da, khiến máy bị lòi ra ngoài, gây nhiễm trùng, đặc biệt máy tạo nhịp tim có dây không thực hiện được ở người bị tắc mạch máu dưới xương đòn, hoặc cần dùng mạch máu này để chạy thận ở các bệnh nhân suy thận giai đoạn nặng.

Máy tạo nhịp tim không dây ít biến chứng, tính thẩm mỹ cao, hạn chế được nguy cơ nhiễm trùng, không cần dùng tới mạch máu dưới xương đòn. Tuổi thọ máy hơn 10 năm. 

Theo BS. Minh, đặt máy tạo nhịp tim không dây là kỹ thuật cao, cần được thực hiện ở bệnh viện có phòng Cathlab hiện đại, đội ngũ chuyên nghiệp, có kinh nghiệm thực hành về máy tạo nhịp không dây. Bản thân BS. Minh đã tham dự nhiều hội nghị về máy tạo nhịp tim không dây, được cấp Chứng nhận đặt máy, Chứng nhận kỹ thuật, Chứng nhận theo dõi, và Chứng nhận chăm sóc bệnh nhân sau khi đặt máy.

Bệnh nhân có BHYT được hỗ trợ viện phí khi điều trị can thiệp tim mạch tại FV

Để giảm gánh nặng tài chính cho các bệnh nhân điều trị can thiệp tim mạch, Bệnh viện FV đã kết hợp cùng Bảo hiểm Xã hội TP.HCM mở rộng phạm vi áp dụng khám chữa bệnh bằng Bảo hiểm y tế (BHYT) nhà nước cho các dịch vụ điều trị kỹ thuật cao tại Trung Tâm Can Thiệp Tim - Mạch FV như: Chụp, nong và đặt stent động mạch vành, động mạch mạc treo, động mạch thận, chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), thăm dò điện sinh lý và điều trị rối loạn nhịp tim bằng sóng cao tần thông thường, đặt máy, thay máy và cập nhật máy tạo nhịp vĩnh viễn, máy phá rung (ICD) và máy tái đồng bộ cơ tim (CRT), các thủ thuật khác theo danh mục kỹ thuật được phê duyệt bởi BHXH.

Theo đó, bệnh nhân có thể được BHXH chi trả lên đến 45% các chi phí điều trị tại bệnh viện FV theo quy định của BHXH, bao gồm các chi phí phẫu thuật và vật tư cấy ghép, thiết bị y tế và vật tư tiêu hao.

Đồng thời, bệnh nhân có thể áp dụng song song các loại hình bảo hiểm sức khỏe bao gồm BHYT nhà nước, BHYT tư nhân hay BHYT quốc tế.
Đại diện bệnh viện FV khẳng định, chuyên khoa Tim Mạch Bệnh viện FV trang bị phòng Cathlab đa chức năng, cùng đội ngũ y bác sĩ dày dạn kinh nghiệm, liên tục cập nhật các phương pháp điều trị tiên tiến, mang lại cơ hội chữa khỏi cho các bệnh nhân tim.

Yến Lê

Những tín hiệu tích cực từ ngành công nghiệp không khói đã giúp các vùng đất mới nói riêng như Nghệ An được nhiều thương hiệu lớn “chọn mặt gửi vàng”. Dự kiến, năm 2025, khách sạn Sheraton Vinpearl 5 sao 35 tầng tại tổ hợp Vincom Shophouse Diamond Legacy nằm giữa trung tâm TP. Vinh sẽ ra mắt. Đây là sản phẩm hợp tác giữa Vinpearl - thương hiệu sở hữu chuỗi khách sạn và vui chơi giải trí hàng đầu Việt Nam và Marriott International - “gã khổng lồ” trong ngành du lịch, khách sạn toàn cầu với thương hiệu Sheraton đình đám. 

Các chuyên gia nhận định, với việc “lọt mắt xanh” của Marriott International - vốn nổi tiếng về sự khắt khe, Vinh đang khẳng định được tiềm năng phát triển bền vững với các nhà đầu tư quốc tế. 

“Tinh hoa hội tụ” trong quần thể dự án Vincom Shophouse Diamond Legacy

Bên cạnh khách sạn Sheraton Vinpearl 5 sao tiêu chuẩn quốc tế, quần thể dự án thương mại - dịch vụ - giải trí Vincom Shophouse Diamond Legacy còn được thiết kế tích hợp nhiều tiện ích đẳng cấp hàng đầu như: TTTM Vincom Plaza 5 tầng đầu tiên tại TP. Vinh, tòa tháp căn hộ cao cấp với sức chứa hơn 1.000 cư dân và tổ hợp 61 nhà phố thương mại có vị trí trung tâm. Nơi đây hứa hẹn trở thành điểm đến không thể bỏ lỡ với du khách trong nước và quốc tế khi tới TP. Vinh.

Thực tế đã chứng minh các tổ hợp TTTM Vincom “một điểm đến - vạn nhu cầu”, khách sạn đẳng cấp quốc tế như Sheraton góp phần tạo nên sự phát triển đột phá của những vùng đất du lịch. Các chuyên gia dự đoán, bộ đôi này sẽ là “cú hích khủng” góp phần thúc đẩy thị trường BĐS của Nghệ An tăng trưởng mạnh mẽ. Do đó, mô hình kết hợp chưa từng có của Vincom Shophouse Diamond Legacy với dòng sản phẩm giới hạn là quỹ căn nhà phố thương mại được đánh giá giàu tiềm năng sinh lời cho chủ nhân tương lai.

Vincom Shophouse Diamond Legacy thỏa mãn “cơn khát” của người dân Nghệ An về một điểm đến mua sắm, trải nghiệm thời thượng ngay tâm điểm phồn hoa của TP. Vinh. Là quần thể đẳng cấp tại vùng lõi đô thị, dự án sẽ hội tụ những thương hiệu lớn đa lĩnh vực của Việt Nam lẫn quốc tế từ mua sắm, ẩm thực cho đến giải trí. Chỉ cần vài bước chân, cư dân tương lai đã có thể thưởng thức ẩm thực Á - Âu đặc sắc cùng gia đình, sở hữu những bộ sưu tập thời trang cao cấp và tận hưởng các dịch vụ giải trí hàng đầu.

Với vị trí đắc địa, dự án cũng sẽ tạo động lực giúp khu phố đi bộ, chợ đêm “lột xác”, trở thành biểu tượng phồn vinh của tỉnh Nghệ An nói chung và TP. Vinh nói riêng. Đại diện Vinhomes cho biết, giện nay, Vincom Shophouse Diamond Legacy đang hoàn thiện, sẽ sớm được bàn giao, là cơ hội “vàng” cho các nhà đầu tư.

Thế Định

Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hoà Bình nghi ngờ ông gặp tổn thương ung thư sớm đường tiêu hoá. Ê-kíp nội soi của viện hội chẩn với các chuyên gia Bệnh viện Bạch Mai, quyết định nội soi phóng đại (phóng đại tổn thương lên gấp 100 lần) đánh giá lại tổn thương. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân có tổn thương ung thư dạ dày, chỉ định điều trị hớt vùng ung thư qua nội soi.

Một trường hợp khác phát hiện ung thư qua nội soi là nam bệnh nhân 58 tuổi ở Kim Bôi, Hoà Bình, có tiền sử khoẻ mạnh. Hai tháng trước, ông thấy bụng đau âm ỉ, táo bón, đi khám, nội soi phát hiện đại tràng có polyp kích thước lớn. Sau khi được cắt polyp qua nội soi, xét nghiệm mô bệnh học, ông có kết quả ung thư biểu mô biệt hoá.

BSCKI Lê Duy Hùng, Khoa Nội tiêu hoá - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hoà Bình, ngày 13/10 cho hay, việc phát hiện sớm ung thư qua nội soi rất quan trọng, giúp người bệnh có thể được điều trị ít xâm lấn và khỏi hoàn toàn bệnh ung thư, tránh phải chịu cuộc phẫu thuật nặng nề, giảm gánh nặng kinh tế.

Các dấu hiệu cảnh báo ung thư tiêu hoá không nên bỏ qua

Bác sĩ Hùng chia sẻ, hệ tiêu hoá được hình thành bởi một hệ thống ống rỗng gồm thực quản, dạ dày, ruột non, ruột già, đại tràng, trực tràng và hậu môn cùng một vài cơ quan đặc khác như tuỵ, gan, mật.

Đối với ung thư tiêu hoá trên (thực quản, dạ dày), các dấu hiệu thường thấy như: Đầy hơi, khó tiêu, nuốt khó, đau bụng, nôn, nặng có thể nôn ra máu kèm sụt cân, thiếu máu và đại tiện ra phân đen.

Ung thư đường tiêu hoá dưới (ruột non, ruột già, đại tràng, trực tràng, tuyến tuỵ, đường mật, gan) chủ yếu có dấu hiệu rối loạn đại tiện, táo bón, tiêu chảy. Trong đó đặc trưng nhất là đại tiện ra máu, rối loạn đại tiện.

Ung thư tiêu hoá thường diễn tiến âm thầm. Những dấu hiệu ban đầu rất mờ nhạt, dễ nhầm lẫn với các bệnh lý thường gặp. Chỉ khi người bệnh đau ở mức không chịu nổi kèm các dấu hiệu điển hình như: Chán ăn, rối loạn đại tiện, sút cân… mới thăm khám thì bệnh ở giai đoạn muộn.

Thầy thuốc khuyến cáo người dân nên khám sức khoẻ tổng quát định kỳ, trong đó nội soi đường tiêu hoá ít nhất một lần/năm đối với người từ 40 tuổi trở lên, nhằm tầm soát và phát hiện sớm ung thư.

Cần chuẩn bị gì khi nội soi dạ dày, đại tràng?

Trước khi nội soi dạ dày, bệnh nhân cần nhịn ăn ít nhất 6 giờ; Không uống các loại nước có màu như sữa, nước trái cây, cà phê, nước ngọt…

Nếu lựa chọn nội soi gây mê, người bệnh cần nhịn ăn tuyệt đối  6-8 tiếng, bao gồm cả nước lọc để tránh trào ngược vào phổi.

Đối với trường hợp muốn khám và nội soi vào buổi sáng. Người bệnh có thể ăn nhẹ, thức ăn dễ tiêu vào buổi tối ngày hôm trước, nhưng nhịn ăn tuyệt đối vào buổi sáng ngày đi khám.

Nếu nội soi vào buổi chiều, sáng cùng ngày người bệnh có thể ăn sáng bằng các món ăn dễ tiêu như cháo, phở, bánh mì..., nhịn ăn buổi trưa.

Nội soi đại tràng nhằm phát hiện và tiến hành điều trị các bất thường của đại tràng như viêm, loét, các polyp, u lành hay ác tính, chảy máu đại tràng…

Ngày trước nội soi, người bệnh nên dùng thức ăn nhẹ, dễ tiêu; cần được nhân viên y tế hướng dẫn cách làm sạch đại tràng (bằng thuốc xổ).

Nếu hẹn soi vào buổi sáng, người bệnh có thể tới bệnh viện đăng ký và nhận thuốc xổ từ chiều ngày hôm trước. Tối trước ngày chỉ định nội soi, người bệnh có thể ăn các món ăn dễ tiêu, hạn chế chất xơ... Sáng sớm ngày nội soi ( 4-5h sáng), người bệnh bắt đầu uống thuốc theo như hướng dẫn. Khi đại tràng đã tương đối sạch phân (sau khoảng 3-4 giờ sau uống thuốc xổ), người bệnh sẽ thăm khám, đánh giá và nội soi theo chỉ định.

Nếu hẹn soi vào buổi chiều, người bệnh tới đăng ký khám và nhận thuốc xổ vào buổi sáng ngày nội soi. Người bệnh nhịn ăn sáng và ăn trưa, uống thuốc xổ theo hướng dẫn. Trường hợp đại tràng sạch trong buổi sáng, bác sĩ có thể nội soi ngay vào cuối giờ sáng. 

- Phải có người nhà đi theo để đưa người bệnh về.

- Bệnh nhân hoặc người nhà bệnh nhân sẽ được giải thích kỹ về thủ thuật, tai biến thủ thuật và thuốc gây mê... Người bệnh hoặc người nhà phải kí cam đoan trước khi làm thủ thuật.

- Sau khi uống thuốc người bệnh sẽ đi vệ sinh nhiều lần.

- Khi uống thuốc, nếu cảm thấy đau bụng, chướng bụng, nên ngưng thuốc, tham khảo ý kiến bác sĩ.