Chloroquine là một chất gốc quinine được người Đức tổng hợp ra vào những năm 1930. Khởi đầu thuốc được dùng điều trị bệnh sốt rét, tuy nhiên trong quá trình sử dụng người ta dần phát hiện ra những tính chất mới của nó do vậy đã có những chỉ định điều trị mới ra đời.

Hydroxychloroquine là một hợp chất mới có tác dụng giống chloroquine nhưng ít độc tính hơn, nhiều chỉ định điều trị sốt rét, viêm khớp, lupus ban đỏ hệ thống, viêm cơ bì, Sarcoidosis, một số bệnh da do ánh sáng... Tuy nhiên ở mỗi loại bệnh thì cần dùng ở một liều lượng, cách dùng và thời gian dùng khác nhau.

Từ sau các vụ dịch SARS (2003) và MERS Cov (2009) các hãng dược phẩm đua nhau tìm kiếm thuốc đặc trị coronavirus. Mục tiêu các thuốc tác động lên virus cũng rất khác nhau, có thuốc nhằm ngăn cản virus chui vào tế bào, có thuốc ngăn cản sự sao chép ngược của chuỗi RNA, có thuốc nhằm ngăn cản sự hình thành vỏ của virus... Đáng buồn là chưa có loại thuốc hữu hiệu nào được tìm ra.

Covid-19 bùng phát và lan nhanh trở thành đại dịch toàn cầu trong một thời gian ngắn. Tầm ảnh hưởng tới sức khỏe con người và kinh tế xã hội lớn như thế nào thì chắc không cần phải bàn tới. Số người mắc bệnh, tử vong và nguy cơ suy thoái kinh tế toàn cầu do ảnh hưởng của dịch bệnh thúc đẩy các quốc gia, các nhà nghiên cứu phải gấp rút tìm ra vacxin và thuốc điều trị đặc hiệu cho loại virus quái ác này.

Thời gian quá gấp rút vì vậy con đường ngắn nhất cho các nhà nghiên cứu là tầm soát lại những loại thuốc đã được sử dụng một thời gian dài, có bằng chứng về sự an toàn khi sử dụng và có hoạt tính ngăn ngừa tiêu diệt được virus.

Do vậy một loạt các loại thuốc như Remdesivir (thuốc điều trị Ebola, SARS), Lopinavir/Ritonavir và Darunavir (thuốc diều trị HIV), Favipiravir (thuốc điều trị cúm)… và cả Chloroquine/Hydroxychloroquine được các nhà nghiên cứu chọn lựa để thử nghiệm điều trị SARS-Cov 2.

Cuộc chạy đua với thời gian để tìm ra một loại thuốc hiệu quả, nhất đáng tin nhất vẫn đang diễn ra chưa phân thắng bại, mỗi loại thuốc đều có ưu và nhược điểm. Riêng về Hydroxychloroquin, đã có một số kết luận ban đầu gồm:

1. Hydroxychloroquin có tác dụng ức chế sự phát triển của virus (trong ống nghiệm) gấp 3 lần so với chloroquin (ở liều thử nghiệm).

2. Hydroxychloroquin có tác dụng kháng viêm khá tốt và làm giảm phóng thích các hoạt chất trung gian (cytokins) do vậy rất có thể có tác dụng tốt cho việc ngăn chặn tiến trình tổn thương phổi dẫn tới suy hô hấp (hay các cơ quan nội tạng) và ngăn chặn diễn tiến tới sốc ở những bệnh nhân nặng.

3. Liều điều trị thích hợp trên người cần kiểm chứng thêm.

Mặc dù vào thời điểm này chưa xác định chính xác được loại thuốc điều trị hữu hiệu nhất. Tuy nhiên mỗi ngày đều có những báo cáo kết quả nghiên cứu mới của các nhà khoa học trên thế giới và hy vọng rằng chúng ta sẽ có vũ khí hữu hiệu chống lại dịch bệnh này trong một ngày không xa.

Trong thời gian chờ đợi dù chưa có thuốc đặc hiệu điều trị bệnh tuy nhiên chúng ta cũng không phải quá lo lắng.

Tính đến ngày 20/3/2020 chúng ta có đến gần 92.000 người khỏi bệnh mà trong số đó không ít những người lớn tuổi, mắc bệnh nặng phải thở máy. Phần lớn những người khỏi bệnh chỉ được dùng các biện pháp điều trị hỗ trợ mà không có thuốc điều trị đặc hiệu, còn riêng tại Việt Nam ta chưa có trường hợp nào tử vong.

Điều này cũng chứng minh được rằng với số lượng người mắc bệnh không nhiều, tình trạng quá tải không gây áp lực lớn lên ngành y tế thì người bệnh vẫn có đường điều trị bất chấp việc không có thuốc điều trị đặc hiệu.

6 điều cần biết về Chloroquine

Mấy ngày nay tôi nghe thông tin người dân lại đổ xô đi tìm mua thuốc Hydroxychloroquin gây ra tình trạng thuốc khan hiếm ảo, giá thuốc tăng vọt. Một sự ngạc nhiên cho y bác sĩ chúng tôi.

Thay vì phân tích lợi hại này kia, tôi xin chỉ đặt ra một số vấn đề để chúng ta cùng xem xét có nên mua thuốc tích trữ hay không

Thứ nhất: Các bạn mua thuốc rồi có biết uống thuốc theo liều lượng nào để chữa bệnh Covid này không? Có biết những người nào tuyệt đối không được dùng thuốc không? Có biết tác dụng phụ nào đáng ngại nhất và cách theo dõi nó không?

Thứ hai: Có cần phối hợp thuốc này với những loại thuốc nào để có hiệu quả không? Nếu cần, thuốc đó là gì, liều lượng thuốc khi phối hợp như thế nào?

Thứ ba: Uống thuốc rồi thì theo dõi bằng cách nào để đánh giá là đã hết virus, là có thể tung tăng với người thân, bạn bè mà không sợ sẽ lây bệnh cho họ?

Thứ tư: Thuốc này Việt Nam có thể sản xuất hàng loạt, có sợ bị hết hàng không?

Thứ năm: Khi bạn đã được xác định là dương tính với virus corona, bạn sẽ vào bệnh viện điều trị hay tự điều trị tại nhà mà cần lưu trữ thuốc?

Thứ sáu: Trong quá khứ đã có rất nhiều người đổ xô đi tìm mua Tamiflu (có khi với giá cắt cổ) để sẵng sàng điều trị tại nhà. Kết quả là các bạn cũng thấy, bệnh viện thì không thiếu thuốc cho người dân còn những người đã mua thuốc thì chắc sau đó đem vứt hết.

Theo GenK

Nếu như cách đây vài năm, một người Mỹ nào đó thông báo rằng họ đang dùng dịch vụ di động trả trước, chắc hẳn họ sẽ nhận được không ít những ánh mắt ngạc nhiên pha chút “cảnh giác cao độ” của người khác bởi người dân Mỹ vẫn quan niệm “trả trước” là dịch vụ của những kẻ bần cùng hoặc tội phạm đang có âm mưu gì đó muốn trốn tránh sự theo dõi của cảnh sát.

Giờ đây, di động trả trước lại là một trào lưu được khá nhiều người lựa chọn bởi nhiều lý do nhưng tiết kiệm chi tiêu vẫn là lý do chính yếu nhất. “Tiết kiệm là thứ thời trang mới của nước Mỹ”, Joy Miller, một giáo viên dạy piano ở  bang Texas  nói. Sau gần 10 năm ký hợp đồng sử dụng dịch vụ của hãng viễn thông Verizon, hồi đầu tháng này, Miller và chồng cô đã quyết định thử nghiệm chuyển sang dùng dịch vụ trả trước của vài hãng khác nhau trong đó có cả MetroPCS. “Trong bối cảnh kinh tế hiện nay, thật chẳng dễ chịu gì khi cứ phải trả 120 USD mỗi tháng cho chiếc di động. Thật lãng phí”, Miller kết luận.

“Trả trước” là một loại dịch vụ khá phổ biến ở châu Âu và châu Á nhưng lại là loại dịch vụ không mấy phổ biến trên thị trường viễn thông Mỹ. Tuy nhiên, gió đã đổi chiều và riêng trong quý IV của năm 2008, loại hình dịch vụ di động này đã có tốc độ tăng trưởng tới 13% trên thị trường Bắc Mỹ. Thậm chí ở Mỹ, dịch vụ trả trước còn có tốc độ tăng trưởng thuê bao nhanh gấp 3 lần các loại hình dịch vụ truyền thống – theo kết quả thống kê của hãng nghiên cứu và tư vấn đầu tư Pali Research. Lần đầu tiên trong lịch sử tồn tại của mình, công ty T-Mobile Mỹ đã có số lượng thuê bao mới đăng ký dịch vụ trả trước nhiều hơn các gói cước truyền thống. Một đại gia viễn thông khác của Mỹ là Sprint Nextel mới đây cũng đã phải cầu viện đến các hợp đồng thuê bao trả trước mới để nuôi hy vọng thoát ra khỏi cuộc khủng hoảng kinh tế hiện tại. Theo một số chuyên gia viễn thông Mỹ, đây là một sự “xấu hổ” bởi các hãng viễn thông hùng mạnh và lâu đời nhất của  quốc gia này lại phải sống nhờ vào loại dịch vụ “hạng bét”  trong khi đã làm tất cả những cách khác như giảm giá cước hay tăng cường các mẫu điện thoại cao cấp hơn mà vẫn không thu hút được khách hàng. Còn với những nhà mạng chuyên về mảng trả trước, đây là cơ hội ngàn năm có một của họ. MetroPCS, Virgin Mobile hay Boost Mobile (một bộ phận của hãng là Sprint Nextel) đang tranh thủ thời cơ để liên tục đưa ra những sự lựa chọn mới với giá cước ngày càng hấp dẫn hơn như mức 10 xu/phút gọi cho đến gói thuê bao 50 USD mỗi tháng cho phép khách hàng nghe gọi, lướt web, nhắn tin không giới hạn.

Thật khó để cưỡng lại sự hấp dẫn này từ các nhà mạng trả trước bởi lẽ khoản tiền mà khách hàng có thể tiết kiệm không hề nhỏ. Nếu so sánh mỗi khách hàng dùng iPhone phải trả cho AT&T theo một hợp đồng truyền thống ít nhất là 130 USD/tháng chưa kể các khoản thuế hay chi phí khác và gói dịch vụ trả trước “trọn gói” 50 USD/tháng, ai cũng có thể nhẩm tính ra ngay số tiền họ có thể tiết kiệm được là  gần 1.000 USD mỗi năm.

Tất nhiên cái giá mà những khách hàng phải trả là họ phải tự mua thiết bị, đặc biệt là những mẫu máy cao cấp với giá khá đắt mà không được hỗ trợ bởi nhà cung cấp dịch vụ hay các nhà mạng chuyên cung cấp dịch vụ trả trước lại có vùng phủ sóng khá hạn chế. “Nhưng điều đó thì có hề gì? Mỗi một đô la tiết kiệm được lúc này là một khoản đáng quý vì nó có thể giải quyết được nhiều việc khác”, Jerry Cruz, Giám đốc của một doanh nghiệp nhỏ ở New York phát biểu.

Tại bệnh viện, sau khi vượt qua giai đoạn cấp, cháu Q. được tập phục hồi chức năng theo phác đồ điều trị gồm 2 giai đoạn:  thụ động và chủ động. 

Giai đoạn thụ động, bệnh nhi được tập khi cơ lực còn kém. Việc luyện tập này giúp tránh hiện tượng viêm khớp, biến chứng về khớp cũng như chứng viêm loét, sặc đờm hay bệnh phổi thường xuất hiện ở những bệnh nhân nằm lâu không vận động. Giai đoạn hai, bệnh nhi được hướng dẫn tập chủ động. Các y bác sĩ hỗ trợ bệnh nhân tập các động tác thăng bằng, đi, đứng, nằm ngồi, ăn uống, tập nói.

Bác sĩ tập phục hồi chức năng cho bệnh nhi - Ảnh: Nguyễn Tuyết

Song song với việc tập phục hồi chức năng, sau vượt qua giai đoạn cấp, bệnh nhi cũng được cho sử dụng thêm các thuốc tây y để tăng tái tạo tế bào não; kết hợp sử dụng thêm các biện pháp đông y như trâm cứu, thủy trâm.

Sau hai tháng điều trị, cơ lực tay và chân của cháu Q. đã lên được mức 4/5, có thể giơ tay, chân lên cao ngang mặt và cử động, cầm nắm tốt. Mặc dù đi lại chưa hoàn toàn bình thường, song mọi cử động ở nửa trái đã trở lên nhanh nhẹn, linh hoạt.

Hiện bệnh nhi khỏe mạnh, tăng 4kg so với thời gian đầu vào viện. Bệnh nhi đã được ra viện sớm để trở về với gia đình, tiếp tục việc học.

Theo Bác sĩ CKI Đàm Thành Long, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình: đột quỵ là tình trạng xảy ra khi dòng máu cung cấp cho não bồng nhiên gián đoạn do mạch máu não bị tắc (đột quỵ nhồi máu não) hoặc vỡ (đột quỵ xuất huyết não). Khi một phần não không nhận được oxy và các chất dinh dưỡng từ máu, những tế bào não sẽ dần hoại tử gây mất chức năng não bộ. Do đó, đối với các trường hợp đột quỵ, sau quá trình cấp cứu, người bệnh nhất thiết phải được tập phục hồi chức năng để có thể thực hiện được các hoạt động thể chất bình thường. 

Đột quỵ rất hiếm gặp ở trẻ em. Nếu xảy ra, hậu quả thường rất nặng nề và để lại di chứng cả về thể chất và tinh thần cho người bệnh.

“Khả năng phục hồi cao nhất đối với đột quỵ ở trẻ em là trong vòng 6 tháng đầu và rất có thể sẽ tiếp tục diễn ra trong khoảng 2-3 năm sau. Vì vậy, sau xuất viện, người nhà vẫn cần đồng hành cùng người bệnh để hỗ trợ quá trình phục hồi chức năng sau này”, bác sĩ Long nhấn mạnh.

Bác sĩ Long cũng khuyến cáo: người dân cần nhận biết được những dấu hiệu sớm của đột quỵ để có biện pháp xử lý kịp thời.

Một số biểu hiện của đột quỵ:  Mặt có biểu hiện không cân xứng, miệng méo, nhân trung lệch; Thị lực giảm, mắt mờ, không nhìn rõ; Tê mỏi chân tay, cử động khó, tê liệt một bên cơ thể; Rối loạn trí nhớ, không nhận thức được, gặp khó khăn trong việc suy nghĩ từ để nói, không diễn đạt được, có cảm giác mơ hồ; Khó phát âm, nói ngọng bất thường, môi lưỡi tê cứng; Đau đầu dữ dội, cơn đau đến nhanh, có thể gây buồn nôn hoặc nôn,…

Nguyễn Tuyết

Vụ thai nhi 40 tuần đột tử tại BV Từ Dũ: Do dây rốn thắt nút

Sáng 7/1, Bệnh viện Từ Dũ đã tổ chức họp báo, thông báo kết luận của hội đồng chuyên môn về trường hợp thai nhi 40 tuần tuổi tử vong, gia đình tố bệnh viện tắc trách.

Trước ngày 31/12/2009, ngầm hóa toàn bộ cáp ở 22 tuyến đường tại TP Huế sẽ diễn ra Festival Huế. Các khu vực còn lại của TP và các trung tâm huyện lị sẽ hoàn thành ngầm hóa trước ngày 31/12/2010.

Thách thức

Đó là chỉ đạo quyết liệt của UBND tỉnh Thừa Thiên-Huế đối với các doanh nghiệp viễn thông và truyền hình trên địa bàn tỉnh nhằm tạo cảnh quan đô thị để đón chào Festival Huế 2010. Tuy nhiên, theo báo cáo của Sở TT&TT tỉnh Thừa Thiên- Huế đến ngày 17/6 vẫn chưa có tuyến đường gắn tên tại TP. Huế nào được triển khai việc ngầm hóa (trừ những doanh nghiệp đã có hạ tầng ngầm và ngầm hóa trước đó), kể cả 22 tuyến đường sẽ diễn ra Festival Huế 2010. Chỉ có VNPT Thừa Thiên-Huế đã hoàn thành hệ thống cáp ngầm tại 22 tuyến đường gắn tên tại TP. Huế và các trung tâm huyện lị. Lý do, từ sau cơn bão lịch sử năm 1985 với sự giúp đỡ, ủng hộ của Liên hợp quốc và chính quyền địa phương, mỗi năm VNPT Thừa Thiên-Huế đã xây dựng và mở rộng thêm khoảng 30km cáp ngầm. Còn các doanh nghiệp khác như Viettel, Trung tâm truyền hình cáp Việt Nam, EVN Telecom… đều chưa triển khai ngầm hóa. Tại cuộc họp triển khai kế hoạch ngầm hóa do Sở TT&TT tỉnh Thừa Thiên- Huế tổ chức ngày 17/6/2009, đại điện của Viettel chi nhánh Thừa Thiên- Huế cho biết, khó khăn lớn nhất của đơn vị là hiện chưa có một mét cáp nào được ngầm hóa. Vì vậy, quan điểm của Viettel là muốn xây dựng riêng một hệ thống cáp ngầm vì giá thuê hạ tầng của VNPT quá cao, khoảng 80 triệu đồng/tháng/29km cáp ngầm ở 22 tuyến đường diễn ra Festival Huế. Trong khi đó, truyền hình cáp Hà Nội có chi nhánh tại Huế lại mong muốn VNPT cung cấp sơ đồ cũng như kích cỡ cống bể ngầm để đơn vị tham khảo triển khai dự án mạng truyền hình trên địa bàn TP. Huế và các huyện lân cận cho phù hợp…

Theo ghi nhận của Báo BĐVN, ngoài những khó khăn riêng, các doanh nghiệp đều đang lúng túng khi triển khai ngầm hóa. Nhiều tuyến đường mặc dù đã có hạ tầng viễn thông nhưng doanh nghiệp vẫn xin làm tiếp một hệ thống ngầm mới. Trên thực tế, các tuyến đường đã gắn tên tại TP. Huế như Lê Lợi, Nguyễn Huệ, Hùng Vương… thời gian qua đã được triển khai xây dựng theo mẫu thiết kế sử dụng vĩnh cửu. Vì vậy, xây dựng thêm hệ thống cáp ngầm, ngoài việc tốn kém kinh phí đầu tư, thủ tục hành chính, doanh nghiệp còn gặp nhiều khó khăn trước sự phản ứng của các sở, ban, ngành liên quan và người dân - chủ nhân của thành phố Festival đầu tiên của Việt Nam.

Ngoài ra, khi triển khai xây mới hệ thống cáp ngầm, nhất là tại các tuyến đường thuộc khu vực Thành Nội (bờ Bắc sông Hương), doanh nghiệp còn phải đối mặt với rào cản, đó là quần thể di tích cố đô Huế mà cụ thể là hệ thống thành quách, thủy đạo thuộc kinh thành Huế đã được UNESCO công nhận là di sản văn hóa thế giới và Trung tâm Bảo tồn Di tích Cố đô Huế đã triển khai việc cắm mốc khoanh vùng, bảo vệ di tích theo Luật Di sản thế giới.

Có nhiều ý kiến liên quan đến việc giới báo chí, truyền thông công bố kết quả đo kiểm này. Nhưng có thể thấy gì từ những tranh cãi về kết quả đo kiểm?

Trong kết quả đo kiểm năm nay, MobiFone không phải là nhân tố gây bất ngờ. Kết quả đo kiểm của MobiFone cũng có tiến bộ hơn so với năm 2008 nhưng mức độ cải thiện không rõ rệt. Tuy nhiên, MobiFone vẫn có các chỉ tiêu đo kiểm nhìn chung là cao nhất trong số 3 mạng di động lớn.

Sự bất ngờ trong kết quả đo kiểm đến từ VinaPhone với việc mạng di động này lần đầu tiên đạt kết quả đo kiểm chất lượng thoại của điện thoại cố định và có tỷ lệ cuộc gọi thiết lập thành công cao nhất lên tới 99,63%. So với kết quả đo kiểm chất lượng VinaPhone năm 2008 tại Hà Nội, đây là một bước nhảy vọt.

Năm nay, Viettel dù có tiến bộ ở hầu hết các chỉ tiêu nhưng lại bị tụt điểm so với năm trước về chất lượng thoại và đây cũng được coi là một bất ngờ bởi 2 năm trước điểm chất lượng thoại của Viettel luôn đạt điểm của điện thoại cố định.

Xét về kết quả đo kiểm, VinaPhone có hơn so với Viettel nhưng nếu dựa vào kết quả đo kiểm thì chưa đủ cơ sở để đánh giá là chất lượng VinaPhone năm 2009 tốt hơn Viettel. Tuy nhiên, điều có thể thấy rất rõ là trong trường hợp của VinaPhone chỉ tiêu đo kiểm cao cũng phản ánh phần nào những nỗ lực của mạng di động này trong việc nâng cao chất lượng.

Quỹ Dịch vụ Viễn thông công ích (DVVTCI) và Intel Việt Nam vừa tổ chức Hội thảo Phổ cập dịch vụ Internet và chương trình máy tính giá rẻ về nông thôn với giá 220 USD.